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陈克银再谈针镜

2020-01-20 12:21:28 陈克银 湖南好米针镜科技有限公司 点击数:

过去,我们已多次讲过什么是针镜,但还是有很多朋友错误的把针镜理解为一种很小的手术设备,这里我再次把针镜这个概念厘清一下。

针镜必须具备两大要素

1、针镜是针法电视内窥镜

2、闭合性手术

针镜必须符合这两大特征。

1条可以这样理解,即针镜所有操作是在影像系统监护下的、针镜操作技术是针法技术。至于什么是针法,我们将在下文叙述。第2条闭合性手术的特征是相对于开放性手术而言的,开放性手术就是开刀,这个不难理解。闭合性手术必须具备像开放性手术一样的视野或术野甚至更好而又不需做手术切口,即使有微小伤口,拔出操作工具伤口也会自动闭合,无需缝合。比如肌注就是一种闭合性的操作,但肌注无影像监护,无针法技术,所以肌注不是针镜技术。

虽然第1条针法内镜技术没有规定器械的大小但第2条闭合性手术的特征对手术器械和内窥镜还是有制约的,这就是针镜的基本特征。

针镜的适应症

针镜的特征规定了针镜是一种不同于传统微创技术的全新的内窥镜技术。由于针镜技术是针法技术,损伤极小,痛苦小,针镜几乎适用于临床各科,包括中医科。

 

针镜产品 

总的来说,针镜含两大类产品,即MTED和CTED两类。

MTED类产品英文这样表达:Micro Trocar Endscope,缩写为MTEDTrocar 是一种套管针,不是穿刺针NeedleMTED产品外径大致在2mm5mm之间。由于MTED操作采用现代医学的摘除、消融等病灶处理方式,产品又细小如针,多数人难免就把MTED当成了针镜的全部,其实,MTED类产品只是针镜四部针法之一的肌针疗法的产品体现、常见产品如5.0mm特色椎间孔镜、单孔关节镜、显微矫形全关节镜、3.5mm射频针镜等等。

另一类是CTED类,英文可以这样表达:China Trocar Endscope,缩写为CTED。针镜四部针法之一的闭针技术转化的产品有针刀镜等,筋针技术转化的产品常见的有显微针镜等,显微针镜有时也被人们称作超微创针镜或微创针镜。

到这里,大家也许就会明白,针镜原来是具有独特疗法的一类产品的总称,是个体系。也可以认为,针镜体系简称为针镜。针镜含两大类产品,几乎适用于临床各科,包括中医科!

关于针法:

针镜是针法电视内窥镜技术,那么什么是针镜的针法呢?

由于针镜学涉及的学科众多,这里我们仅以疼痛科为例,简述一下针镜治痛理论。

1、针镜学从生物力学出发,提出了“应力静力转换理论”,类似于动能势能转换,将机体承受到的应力分为压应力、拉应力、旋转剪切应力等,这种应力作用的结果是转换成了“静力”,在细胞膜上以电位的形式存在。静力当然不是力,而是一种应力转换的“能”。为了叙述方便,我们仍然称为静力。

2、根据应力静力转换的结果,针镜学产生了“四部针法”技术体系。

A. 闭针:一种类似于浮针的平行针刺技术。不同于浮针的是,痹针无需找经络穴位、无需找痛点,是专注于结蹄组织的、基于现代风湿免疫科的一种全新针法技术、是现代风湿免疫治疗学在风湿病外科治疗领域的延伸!闭针技术有自己独特的疼痛传导路径、遵循针镜应力静力转换理论。闭针技术转化的内窥镜产品常见的如针刀镜等。

B. 位针:基于针镜学应力静力转换的结果即细胞膜电位,采用专业电位测试设备施行的一种针法技术。无专业电位测试设备可以用肌电图代替。

1、筋针:一种独一无二的基于现代医学的针法技术,简单的说就是西医针法,是现代治痛技术的重大突破,是陈克银独创针法技术的核心之一。筋针不仅仅用于治疗疼痛,同时也是现代外科手术的重要补充!筋针手术器械为显微外科手术器械,筋针技术转化的产品常见的有显微针镜等,显微针镜有时也被人们称作超微创针镜或微创针镜。

C. 肌针:处理深部病灶的超微创技术,肌针疗法是现代针法,转化的产品大多是现代内窥镜产品,如5.0mm特色椎间孔镜、单孔治疗型关节镜、3.5mm射频针镜等。

针镜四部针法是针镜学最基础的疗法,是外科手术学的补充,是内科学与外科学的桥梁,更是针镜内窥镜手术系统的基石!

关于针镜极限位动态解剖学

在现代系统解剖、局部解剖学的基础上,根据针镜治痛原理的需要创立的解剖学。针镜极限位动态解剖学强调的是极限受限体位和动态过程。如肩周炎,在极限受限位找痛点、在动态中施行针镜筋针松解。

注:按照针镜四部针法原理转化的内窥镜产品不等于针法本身! 

针镜对现代医学的贡献

 

1、首倡风湿免疫针镜外科学。以针镜技术为基础的风湿免疫外科学根据风湿病的特点,创造性的解决了如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等难治性疾病外科治疗难题。

2、首倡中医可视针法。将现代科技的成就引入古老的中医学,将中医学现代化;将中医学整体治疗观引入现代医学,解决了现代医学头痛医头脚痛医脚的毛病。如类风湿性关节炎挛缩关节松解术,普通关节镜只能治疗关节内病变,关节外软组织挛缩无法松解。

3、首倡西医针法,即筋针技术,把复杂的外科手术变得像扎针一样的容易。筋针是现代外科手术的重要补充!

4、首倡介入内镜技术。众所周知、现代介入技术是指在放射影像、超声影像等设备的引导下进行的一类操作,无内窥镜支持。针镜为介入治疗提供了超细内窥镜支持!

 

文章来源:湖南好米针镜科技有限公司 

 

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